발달심리학 핵심 요점 요약 정리 6. 태내발달과 신생아

 

 

제 6 장 태내발달과 신생아

[학습개요]
제6강에서는 태내발달과 신생아의 특징에 대해서 학습한다. 먼저 생명의 시작에 대해서 살펴보고 태
아의 성별이 결정되는 과정에 대해서 알아본다. 신생아의 신체적 특징, 생리적 기능, 반사운동에 대해서
학습하고, 유전인자와 염색체의 이상으로 나타나는 다양한 이상증상에 대해서 학습하도록 한다.
[학습목표]
1. 생명체의 시작인 수정과정과 성별의 결정에 대해 이해하고 기술할 수 있다.
2. 신생아의 신체적 특징, 생리적 기능과 반사운동에 대해 설명할 수 있다.
3. 유전인자와 염색체의 이상증상에 대해서 이해하고 구별할 수 있다.
[주요용어]
1. 신생아 : 출생 후 첫 한 달 동안의 아기
2. 반사운동 : 외부 자극에 대한 무의식적이고도 자동적인 반응으로 생존반사와 원시반사가 있음
3. 원시반사 : 출생 후 수개월 이내에 사라지는 것으로 모로반사, 바빈스키반사, 수영반사, 파악반사, 걸
음마반사 등이 있음
4. 페닐케토뉴리아 : 페닐알라닌을 아미노산으로 전환해 주는 효소의 결핍으로 인한 유전병

---

[강의록]
1. 생명의 시작
❖ 수정(=임신)
◼ 남성의 정자와 여성의 난자의 결합으로 시작되며, 태내에서 40주 동안 정자와 난자가 결합한
하나의 세포는 빠른 속도로 하나의 생명체로 성장하게 됨.
1) 수정
❖ 수정
◼ 성숙한 여성의 경우, 월경주기(보통 28일)의 중간쯤에 양쪽 난소에서 한 달에 한 번씩 번갈아
가며 난자를 배출함.
❖ 수정 : 한 개의 정자가 난자의 세포막을 뚫고 들어감. ➡ 정자의 끝 부분에 달린 꺼리가 잘라지고,
정자의 핵과 난자의 핵이 결합 ➡ 하나의 새로운 세포체를 형성하게 되는 과정
❖ 수정란
◼ 새로 생긴 단일 세포를 의미하며, 이는 접합체라고도 불리는데 이는 새로운 생명의 시작을 의미.
❖ 수정은 일반적으로 한 개의 정자와 한 개의 난자의 결합으로 이루어짐.
❖ 한 개의 난자가 이분되어 일란성 쌍생아로 성장하거나, 매우 짧은 기간에 두 개의 난자가 방출되
어 두 개의 정자와 만나 이란성 쌍생아가 되기도 함.
❖ 새로운 생명체의 절반 정도만이 살아남아 출생에 이르게 됨.
❖ 1/4은 유전자의 결함으로 수정 2~3일 내에 소실되고, 나머지 1/4은 임신기간 중에 자연유산하게 됨
2) 성의 결정
❖ X와 Y가 어떻게 결합하느냐에 따라 성별이 결정.
◼ 23쌍의 염색체 중 마지막 1쌍은 성염색체인데, 이 성염색체에 의해 태아의 성이 결정된다.
◼ 여성의 난자는 X만 가지고 있고, 남성의 정자가 X와 Y를 반반 가지고 있기 때문에 어떻게 결합하느냐에 따라 성별이 결정된다.
❖ 출생 시의 남녀 비율은 106:100임
◼ 정자는 X와 Y를 반반 가지고 있기 때문에 이론적으로는 동일한 비율의 남성과 여성이 출생되
어야 하지만, Y염색체를 가진 정자가 난자와 쉽게 결합하므로 수정 시에는 남녀의 비율이 130
: 100정도이다. 게다가 유전자의 결함이나 자연유산의 위험으로 인해 출생 시의 남녀 비율은
106 : 100이다.

 

2. 신생아
❖ 출생 후 첫 한 달 동안을 의미하며, 이때에는 태내환경과는 다른 새로운 환경에 적응해야 한다는
점에서 중요한 의미를 가짐.
❖ 신생아는 출생 후 첫 15~30분 동안은 깨어 있지만 곧바로 깊은 잠에 빠짐. 따라서 태어나자마자
부모가 아이와 눈을 맞추고 신체접촉을 하는 것은 애착관계 형성에 매우 중요한 요인이 됨.

 

1) 신체적 특징
① 피부는 쭈글쭈글하고 붉은색을 띠며, 태지로 덮여있다. 눈꺼풀은 부어있고 몸은 솜털로 덮여있는
데 몇 주가 지나면 없어진다. 이와 더불어 황달도 일주일정도 지나면 사라진다.
② 신장
◼ 남아 : 출생 시 남아가 평균 50.8[㎝]이며, 체중은 3.4[㎏]이다.
◼ 여아 : 여아는 평균 50.1[㎝]이고, 체중은 3.2[㎏]이다.
➡ 첫돌이 되면 신장은 출생 시의 1.5배가 되고, 체중은 약 3배가 된다.

 

2) 생리적 기능
① 호흡, 맥박, 체온
◼ 맥박은 1분에 120~160회 정도로 빠르고 불규칙함.
◼ 호흡은 1분당 35~45회 정도로 불규칙적인 복식호흡을 함.
◼ 체온은 37~37.5[℃]임
◼ 땀샘이 잘 발달되지 않아 체온조절 능력이 성인보다 미흡하여 외부 온도의 영향을 많이 받음.
◼ 지방층은 마지막 2개월에 발달하기 때문에 조산아는 체온조절 능력이 다소 부족하므로 몸을
따뜻하게 유지해 주는 것이 필요함.
② 수면
◼ 하루 18시간정도이며, 24개월경에는 12시간 정도로 감소한다.
▪ REM 수면 : 빠른 눈동자의 움직임과 동시에 몸을 움직이며 빠르고 불규칙한 호흡과 맥박이
나타남. 소리를 내거나 꿈을 꾸는 것이 빈번하게 일어남
▪ 비REM 수면 : 조용하고 깊은 잠으로 호흡이나 맥박이 규칙적이며 몸을 움직여도 줄어 듦
◼ 영아의 수면은 50[%]가 REM 수면 상태이지만 차츰 감소하여 성인이 되면 20[%] 정도로 감
소함
◼ 이러한 수면 형태의 변화는 출생 초기의 뇌의 미성숙과 이후의 빠른 성장으로 인해 나타나는
현상으로 설명할 수 있음.
③ 수유
◼ 모유는 산모가 특별한 질병을 앓고 있거나 모유를 먹이기 힘든 상황을 제외하고는 가장 바람직
한 신생아의 음식임.
◼ 모유수유의 장점
▪ 모유는 인공유에 비해 영양학적으로 우수하며 영아 초기에는 이것만으로도 충분한 영양이 됨
▪ 모유는 장내에서 비타민이나 영양소를 흡수하는데 효과적인 장내 세균군을 만들어 내므로 소
화흡수가 쉽다.
▪ 모유는 구토, 설사, 변비, 알레르기 같은 수유장애가 적다.
▪ 모유는 신선하고 경제적이며, 수유하기도 편리하고 항상 일정한 온도를 유지하고 있다.
▪ 모유는 항체나 면역체를 다량으로 함유하고 있으므로, 아이에게 질병에 대한 저항력을 길러
준다.
◼ 초유
▪ 출산 후 1~2일 사이에 나오는 모유로서 영양이 풍부할 뿐만 아니라 질병에 대한 면역체를
다량 함유하고 있으므로 먹이는 것이 좋음.
◼ 모유는 다양한 방식으로 신생아의 지병 감염을 예방
▪ 산모는 자기 주변의 병원체에 대해 항체를 형성하기 때문에 아기는 모유를 먹는 생후 첫 몇
주 동안 감염성 세균으로부터 보호를 받게 된다. 반면, 인공 수유를 하는 영아는 그들 자신
이 스스로 항체를 만들기 전까지 침입한 세균과 싸우기 어려움.
◼ 수유과정을 통해 어머니와 밀접한 피부접촉을 하게 됨으로써 아기에게 안전감 제공.
◼ 수유 중에도 임신기간과 마찬가지로 내복약, 술, 담배를 금하는 것이 좋음.
◼ 모유수유증가를 위한 교육(임산부 대상의 장점홍보, 유방관리 및 수유방법 교육)이 필요함.
④ 배설
◼ 생후 1~2일경에 태변을 보고, 3~4개월이 지나면 보통 변으로 변함.
◼ 모유수유를 하는 경우에는 하루 3~4회, 인공수유의 경우 하루 1~2회 변을 보게 된다.
◼ 신생아의 평균 소변횟수는 10회 이상이지만 수분 섭취량에 따라 달라짐.
3) 반사운동
❖ 반사(reflex)는 외부 자극에 대한 무의식적이고도 자동적인 반응
① 생존반사
◼ 생존을 위해 타고난 반사행동
◼ 신생아의 생존에 필요한 것으로 호흡반사, 눈 깜박 거리기 반사, 빨기 반사, 삼키기 반사, 근원
반사 등이 있다.
◼ 유해한 자극에 대해 보호기능을 할 뿐만 아니라 유아의 기본욕구를 충족시키는 기능을 한다.

 

② 원시반사
◼ 신생아의 생존과 관계없는 인류의 진화과정의 흔적에 의한 것으로, 모로 반사, 바빈스키 반사,
수영 반사, 파악 반사, 걸음마 반사 등이 있다.

모로반사

Moro가 발견한 반사행동으로 갑자기 큰 소리를 내거나, 신행아를 안고 있다가 갑
자기 내려놓으면 팔이 활모양으로 휜다. 또한 신생아를 똑바로 눕힌 채 누운 자리
근처를 양쪽에서 세게 두드리면 팔을 쭉 벌리면서 손으로 무언가 잡으려고 하는
것 같은 자세를 취한다.

 

바빈스키반사

Babinski가 발견한 반사행동으로, 신생아의 발바닥을 발꿈치에서 발가락 쪽으로
간질이면 엄지발가락을 구부리는 반면, 다른 네 발가락은 부채처럼 쫙 펴는 반
응을 보인다.

 

수영반사

아기를 물속에 넣으면 물 위에 뜨기 위해 적절한 팔다리 운동과 호흡을 한다.

파악반사

신생아의 손바닥에 어떤 물건을 쥐어 주면 그것을 빼내기 힘들 정도로 꼭 쥐는
반응을 보인다.

걸음마반사

신생아의 겨드랑이를 잡고 살짝 들어 올려 바닥에 발을 닿게 하면, 걸어가듯이
무릅을 구부려 발을 번갈아 땅에 내려놓는다.

 

◼ 대부분 수개월 이내에 사라지는데, 이는 대뇌피질이 발달함에 따라 신생아의 반사운동이 점차
적으로 의식적이고 자발적인 행동으로 대체되기 때문이다.
◼ 기능적인 가치는 별로 없지만 발달 상태를 평가하는데 유용하다.
▪ 만약 이러한 반사행동이 출생 시 나타나지 않거나 수개월이 지나도 사라지지 않으면 신경계
통에 어떤 문제가 있는지 살펴보아야 한다.
3. 유전인자와 염색체의 이상
❖ 신생아의 대부분은 건강한 상태로 태어나지만 선천성 결함을 가지고 태어나는 아기들도 있음.
❖ 어떤 결함은 부모로부터 물려받은 유전병에 의한 것이고, 어떤 것은 염색체의 이상에 기인하는 것임.
1) 유전인자
① 헌팅턴병
◼ 비정상 특성이 우성인자에 의해 전달되는 유전병
▪ 대부분의 유전병은 열성인자에 의한 것으로 우성인자에 의한 유전병은 매우 드묾.
▪ 우성인자에 의한 유전병인 경우, 보균이 가능한 열성인자에 의한 유전병인 경우와 달리 반드
시 발병하게 되어있고, 발병하면 대개 자녀를 낳기 전에 사망하게 되어 유전자 형질이 사하
지게 됨.
◼ 아동기, 청년기, 성년기까지는 별 문제가 없지만 중년기가 되면서 나타남.
◼ 신경세포가 손상되기 시작해서 환각, 망상, 우울증, 성격변화를 포함한 정신장애와 근육이 무력
해지는 운동기능장애가 나타남.
▪ 환자가 팔다리를 흐느적거리며 걷기 때문에 마치 춤을 추는 것과 같다 하여 헌팅턴 무도병이
라고도 부름.
◼ 매우 서서히 진행되지만 점차로 신체적, 정신적으로 자신을 돌볼 수 없게 되고, 걷는 것이 불
가능하고, 음식물을 못하며, 인지적 기능을 완전히 상실하게 되어 결국 사망하게 됨.
② 페닐케토뉴리아(PKU)
◼ 신진대사에 필요한 효소의 결핍으로 인한 유전병으로 열성인자에 의한 유전병 중 가장 보편적
인 병.
▪ 이 효소는 유제품, 빵, 계란, 생선 등에 함유되어 있는 단백질인 페닐알라닌을 아미노산으로
전환해 준다. 이 효소가 결핍되면 페닐알라닌이 분해되지 못하여 그 독성이 신경조직에 축적
되어 결과적으로 정신지체를 유발시키는 요인으로 작동하게 된다.
◼ 지능장애와 운동신경장애를 동반하며, 심한 경우 지능지수가 50이하로 떨어지기도 함.

 

◼ 최근에는 생후 1개월 내에 신생아 선별검사로 페닐케토뉴리아가 발견되면, 페닐알라닌의 섭취
를 제한하는 식이요법을 함으로써 정신지체를 피하게 도와 줌.
2) 성염색체 이상
① 클라인페터 증후군
◼ 남성적 특성이 약하고, 사춘기에 가슴과 엉덩이가 커지는 등 여성적인 2차 성징이 나타남.
◼ 일반적으로 남성은 유방암 발병률이 매우 낮지만, 클라인페터 증후군의 남성은 유방암 발병률
이 20배나 높다.
◼ 환자가 가지는 결함은 여분의 X염색체가 많을수록 더욱 현저하다.
◼ 생식불능이며, 지능이 낮은 경우가 많은데 특히 언어지능이 떨어짐
② 터너증후군
◼ 난소가 기능을 제대로 하지 못해 여성 호르몬이 부족하고 여성 호르몬의 부족으로 사춘기가 되
어도 2차 성징이 나타나지 않으며 생식 능력이 없음.
◼ 언어지능은 정상적이지만 공간 지각 증력은 평균이하인 경우가 많음,
◼ 당뇨병, 연소자형 관절염, 작은 키가 보편적안 특징이며 갑상선 질환, 결핵성 피부염, 류머티즘
성 관절염, 골다공증의 발병률이 높다.
③ X염색체 결함 증후군
◼ X염색체 결함 증후군의 신체적 특징은 얼굴이 길고, 귀가 당나귀 귀 모양을 하고 있으며, 고환
이 비대함.
◼ 정신지체, 언어장애, 자폐증 등의 장애가 나타나기도 함.
◼ 여성보다는 남성에서 발병률이 높음.
▪ 나성의 염색체는 XY인데, 여성의 염색체는 XX로 X가 두 개다. 따라서 여성의 경우 결함이
있는 X염색체가 다른 하나의 건강한 X염색체에 의해 수정, 보안될 가능성이 있다.
3) 상염색체 이상(다운중후군)
❖ 상연색체는 성염색체를 제외한 22쌍의 염색체를 지칭하며, 상염색체의 결함에서 오는 가장 대표적
인 장애가 다운중후군 임.
❖ 다운중후군은 대부분 23쌍의 염색체 중 21번째에 쌍이 아니라 세 개의 염색체가 나타나는 삼체형임.
❖ 다운중후군은 신체적 장애와 지적 장애를 동반
◼ 신체적 장애 : 뒷머리가 납작하고, 목이 짧으며, 작은 머리, 쭉 찢어진 눈, 납작한 코, 삐죽 나
온 혀, 짧고 통통한 사지 등.
◼ 지적 장애 : 평균 지능지수가 50정도로 심한 정신지체 현상을 보임. 그러나 속도가 느리기는
하지만, 정상아동과 비슷한 발달양상을 보임.
❖ 다운중후군 환자는 성격이 밝고 사람을 좋아하기 때문에 사교성이 좋음
❖ 백혈병이나 알츠하이머병에 걸릴 확률이 높은데, 흥미롭게도 21번 염색체는 알츠하이머병과 관련
이 있는 것으로 밝혀짐.
❖ 산모의 연령과 관련이 있음.
◼ 산모의 연령이 높을수록 급격히 증가한다.
◼ 다운중후군의 자녀를 출산한 경험이 있는 경우에 발생률이 더욱 증가한다.
◼ 노산인 경우, 염색체 이상 아동을 낳을 확률이 높은 이유는 난자의 노화현상 때문이다. 또한
폐경기에 접어들면서 에스트로겐의 감소로 감소분열의 속도가 느려저서 염색체가 정확하게 이
분되지 않아 나타날 수 있다.

 

[연습문제]
문제1. 신생아의 특징에 대한 다음 설명 중 가장 바른 것은?
① 신생아시기에 나타나는 황달은 한 달 정도 지나면 자연스럽게 사라진다.
② 신장은 출생 시 평균 60cm이며 체중은 3.4kg이다.
③ 첫돌이 되면 신장은 출생 시의 1.5배가 되고, 체중은 약 3배가 된다.
④ 맥박은 1분에 100회 정도로 느리고 규칙적이다.
문제2. 다음 ( ) 안에 가장 적절한 용어는 무엇인가?
문제3. 페닐케토뉴리아에 대한 설명으로 가장 바른 것은?
① 비정상 특성이 우성인자에 의해 전달되는 유전병이다.
② 신진대사에 필요한 효소의 결핍으로 인한 유전병이다.
③ 23쌍의 염색체 중 21번째에 세 개의 염색체가 나타나는 것이다.
④ 남성적 특성이 약하고, 여성적인 2차 성징이 나타나는 병이다.

[문제해설]
문제1. 첫돌이 되면 신생아의 신장은 출생 시의 1.5배가 되고, 체중은 약 3배가 된다.
문제2. 모로반사는 Moro가 발견한 반사행동으로 갑자기 큰 소리를 내거나, 신생아를 안고 있다 갑자기
내려놓으면 팔이 활모양으로 휘는 것을 말한다.
문제3. 페닐케토뉴리아는 페닐알라닌을 아미노산으로 전환해 주는 효소의 결핍으로 인한 유전병이다.
[문제해설] 3, 모로 반사, 2

[요점정리]
1. 생명의 시작은 정자와 난자의 결합으로 시작되며, 수정란은 태내에서 40주 동안 빠른 속도로 하나의
생명체로 성장하게 된다.
2. 반사운동은 외부 자극에 대한 무의식적이고도 자동적인 반응으로 생존반사와 원시반사로 나뉜다.
3. 원시반사에는 모로반사, 바빈스키반사, 수영반사, 파악반사, 걸음마반사 등이 있다.
4. 출생 후 한 달 동안의 기간을 신생아라 하며, 영아는 첫돌이 되면 신장은 출생 시의 1.5배가 되고,
체중은 약 3배가 된다.
5. 헌팅턴병과 페닐케토뉴리아는 유전인자의 결함으로 인한 것이며, 클라인펠터 증후군, 터너증후군, 다
운 증후군 등은 염색체의 이상에 기인하는 이상이다.