청소년, 상담, 심리 등 청소년 성교육과 성상담 요점 정리 및 문제 4. 생물학적인 성

제 4강 생물학적인 성

<연습문제>

1. 사람의 생식기에 대한 설명 중 옳지 않은 것을 고르시오.

① 남녀의 유전학적 성은 수정되는 순간 정자의 성염색체에 의하여 결정된다.

❷ 남녀의 생물학적 성은 임신 중 초음파로 진단하는 외부 생식기의 모양으로 결정 된다.

③ 외부 생식기의 구조와 모양이 모호한 생식기도 있다.

④ 남성의 성숙된 정자 생성은 2차 성징 시기에 뇌하수체의 호르몬 분비에 의해서 시작된다.

해설) 남녀의 생물학적 성의 구별은 태어나서 외부생식기의 모양에 의하여 결정된다. 임신 중 태아의 생식 기는 임신 8주에 구별이 되기 시작하며, 초음파 검사에 의하여 생식기를 구별하는 것은 임신 12주이 후 이면 가능할 수 있으나 태아의 외부 생식기의 구조의 모호성, 산모의 건강 상태, 검사자의 숙련 도, 검사 기기의 정밀도 등 당양한 영향으로 불확실 한 경우가 많다. 따라서 임신 중 초음파 검사로 성감별을 하는 것은 부정확한 방법으로 볼 수 있다. 의학적으로 인간의 생물학적 성의 구별은 태어 나는 순간 의료진에 의하여 외부 생식기의 모양으로 일차 진단을 하게 된다.

 

2. 여성의 배란과 생리주기에 대한 설명 중 옳은 것을 고르시오.

① 정상적인 월경이란 배란유무와 관계없이 주기적인 자궁출혈을 말한다.

② 여성은 초경이후 자신의 생리주기를 갖게 되며 폐경을 할 때까지 변화가 없다.

③ 여성의 배란은 수면과 대뇌의 활동에 의해서 영향을 받지 않는다.

❹ 출산 이후에 1년 이상 배란과 생리를 하지 않는 것은 정상적이다.

해설) 정상적인 월경이란 배란에 의해서 순차적으로 나타나는 자궁내막의 탈락현상이다. 배란이 되지 않는 경우의 ‘무배란성출혈’도 때로는 주기적으로 나타나서 월경으로 오인하는 경우도 있다. 배란이 되지 않는 경우는 월경이라고 하지 않고 ‘자궁출혈‘이라고 한다.

여성의 배란은 수면시간, 육체적, 정신적 활동 및 스트레스, 급격한 체중의 증감, 영양상태 등 대뇌활 동과 신체 활동에 영향을 많이 받는다.

여성의 생리주기는 초경이후에 다양한 신체와 외부의 환경에 의해 영향을 받기 때문에 주기가 변할 수 있다. 항상 일정하게 하던 여성도 변화를 갖는 경우가 많다.

출산 이후에는 질병이 아닌 상태에서 정상적으로 모유수유 등의 이유로 인하여 1년 이상 배란과 생 리를 하지 않을 수 있다.

 

3. 다음 설명을 잘 읽고, O, X 를 선택하시오. (o,x 다문항)

① 성전파성 질환은 성기의 접촉에 의해서 전파되는 질환을 말하며 궤양과 사마귀 단순 포진 등의 증상이 있는 경우 뿐 아니라, 자궁경부암을 일으키는 인유두종바이러스(HPV) 및 세균성질증까지도 포함한다.

성전파성 질환은 콘돔의 사용으로 대부분 예방이 가능하며, 궤양이나 음부포진 등의 증상이나 병변이 없는 상태에서는 성기 접촉을 해도 감염되지 않는다. (0)

해설) 성기 접촉에 의하지 않아도 발생할 수 있는 여성에게 발생하는 세균성 질증 및 트리코모나스 질증, 곰팡이 질증도 성관계에 의해서 전염될 수 있어 성전파감염으로 분류한다.

 

② 성전파성 질환은 콘돔의 사용으로 대부분 예방이 가능하며, 궤양이나 음부포진 등의 증상이나 병변이 없는 상태에서는 성기 접촉을 해도 감염되지 않는다. (×)

해설) 콘돔을 피부 접족과 정액이나 분비물의 접촉을 하지 않게 정확하게 사용할 경우 인유두종 바이러스 제외한 대부분의 성전파질환은 예방이 가능하다. 성전파 질환은 증상이 없는 잠복한 상태나 증상이 없이 균을 배출하는 상태에서도 감염이 될 수 있다.

 

③ 일부 바이러스성 성전파질환인 인유두종 바이러스(HPV)나 인간면역결핍바이러스(HIV) 에 감염된 경우 는 암과 후천성면역결핍 증후군을 일으켜 사망에 이르게 할 수도 있다.(0)

해설) 인유두종바이러스는 일부 고위험군에 반복적, 지속적으로 감염될 경우 여성의 자궁경부암, 질암, 외 음부암, 남성의 귀두암, 항문암을 유발 할 수 있는 원인이다.

 

④ 트리코모나스 질염은 온천 등의 따뜻한 환경에 접촉했을 때 주로 감염되며, 이차로 남성에게도 전염되어 전립선염 등을 일으킬 수 있어 계속 성관계를 하는 상대 모두를 동시에 치료해야 한다.(0)

해설) 남성은 트리코모나스 감염에 의한 증상이 여성보다 덜 하지만 감염된 여성과 반복적인 성기 접촉을 할 경우 접촉한 여성에게 모두 전파 할 수 있다. 또한 여성이나 남성 한 쪽에서 치료를 하여 완치 가 되어도 감염된 여성이 지속적으로 남성에게 재감염을 시킬 수 있다.

 

<요약하기>

1. 여성의 외부 생식기는 치구, 대음순, 소음순, 음핵, 질구, 처녀막, 질천정이며 회음까지 포함하기도 한 다. 내부 생식기는 자궁, 난소, 난관, 질이 있다. 남성의 외부 생식기는 음경, 음낭인데, 외부로 노출되 어 있고, 내부 생식기는 고환, 부고환, 정관, 정낭, 전립선, 요도, 쿠퍼샘 등이 있다.

2. 남성의 생식기는 요도의 기능뿐 아니라 발기와 사정을 통하여 다수의 정자를 포함한 정액을 배출한다.

3. 정자는 23개의 염색체를 갖고 있는데 이 중 1개는 성염색체(sex chromosome)로 X 또는 Y로 이름 붙 여졌으며, 정자는 둘 중 하나를 갖고 있다. 수정된 순간 성염색체에 의하여 여성(X) 또는 남성(Y)의 유 전적인 성이 결정된다.

4. 여성의 배란은 2차 성징과 함께 시작되며, 월경(menstrual period)이라는 자연적이고도 생리적인 주기 현상을 폐경기까지 갖게 된다. 배란주기를 이해하는 것은 여성의 생리, 또는 이로 인한 병리뿐 아니라 임신의 과정을 이해하는 데 매우 중요하다.

5. 성 전파성 질환이란 매독, 임질, 연성하감, 비임균성 요도염, 클라미디아 감염증, 성기 단순포진 및 성 기 사마귀를 말하는데, 그 외에도 세균성 질증(bacterial vaginosis), 트리코모나스 질염 (trichomonasis), 사면발이증(phthiriasis), 서혜육아종(granuloma inguinale) 그리고 후천성 면역결핍 증후군(AIDS: aquired immunodeficiency syndrome) 등이 여기에 속한다. 또한 자궁경부암을 일으 키며 성기 사마귀의 원인으로 알려진, 인유두종 바이러스(HPV: human papilloma virus) 또한 성접촉 을 통해 전파된다.

6. 성기능 장애는 정상적인 인간의 성충동과 반응이 손상되거나, 불완전하거나, 표현이 부족한 것을 일컫 는다.

7. 여성의 성기능 장애에는 성욕구 장애, 성적 흥분장애, 절정감 장애, 질경련증, 성교통증 등이 있다.

8. 남성의 성기능 장애는 조루증과 발기부전증이 대표적이다.