간호학, 간호학과, 간호조무사 국가 시험 대비 가족간호학 정리 5. 가족발달론적 접근

5. 가족발달론적 접근

1. 가족발달이론의 개요

발달론적 접근은 가족의 발달과업에 중점 둔 변화에 초점을 두며, 가족발달이론의 주요 과정은 다음
과 같다.
- 가족의 발달과 변화는 비슷하며, . 예측가능하다
- . 사람들은 다른 사람과 상호작용하면서 성장하므로 환경요구에 대한 행동과 반응은 친숙하다
- . 일정한 시공간속에서 가족과 구성원은 문화적 사회적 맥락과 자신에 의해 과업을 만들어간다
- . 가족에는 시작과 끝이 분명하게 존재한다

2. 가족생활주기

1) 가족생활주기의 분류
(1) 핵가족에 대한 가족생활주기: WHO 6 의 단계
1단계형성 ( 기): / 결혼첫아이출산
2단계형성 ( 기) : / 첫아이 출산 마지막아이 출산
3단계완전확대 ( 기): / 마지막아이 출산 첫아이 집떠남
4단계수축 ( 기): / 첫아이집떠남 마지막아이 집떠남
5단계완전수축 ( 기): / 마지막아이 집떠남 부부중한명사망
6단계해체 ( 기): / 부부중 한 명 사 망 나머지부부 사망
(2) 듀발의 가족생활주기 8 : 단계
- 기준 : 첫번째 자녀의 나이, , 첫번째 자녀의교육상태 자녀가가족에포함되기전후의가족의기능과 상태
- , 결혼에서 시작 사망에서 종 료

3. 듀발의 기족생활주기별 주요 발달과업

1단계결혼한부 ( 부) : 결혼생활에적응 / / 임신 출산 불임
2단계양육 ( 기) : 육아영 ( 양) / / 예방접종 가족계획
3단계학령전 ( 기) : / 자녀의 안전사고 자녀의 사회화

4단계학령 ( 기) : 전염병관리 / / 건전한식습관 구강보건
5단계청소년 ( 기) : 생활양식(음주, 흡연) / / 사춘기 성문제( ) 미혼모문제
6단계진수 ( 기) : 자녀결혼 / 본인의 건강에관심종합검 ( 진) / 만성질환출현
7단계중년 ( 기) : 건강증진 / 갱년기증상( ) 폐경
8단계노년 ( 기) : / 퇴행성질환 노인성치매 / / 노인사고 배우자사망

4. 가족생활주기별 건강관련 발달과업

가족은 생활주기에 따라 이행해야 할 과업이 있으며, 건강과 관련지어 이행해야 할 과업 또한 중요하
다. . 듀발의 가족생활주기에 따라 살펴보기로 하자
1) : 결혼한 부부 가족의 시작
- 우선적인 관심영역은 성과 결혼역할의 적응, 가족계획에 관한 교육 및 상담, , 산전교육 및 상담 의사
소통이다.
- 이들 과업은 결혼 전부터 시작되면 더욱 좋고,. 정보의 부족은 성문제나 정서 문제, , , 두려움 죄의식
원치 않는 임신 등을 일으킬 수 있다.

2) 양육기 가족
- 가족내 건강에 관한 주요 관심은 산모교육, 육아, 신체건강 문제의 조기발견 및 처치, , 예방접종 가족
계획, 가족상호작용, . 일반 건강증진활동 등이다
- 직장인으로서의 엄마의 경우 육아시설까지의 접근성, 부모-아이 관계, , 아동학대에 관한 조짐 부모
로서의 역할 받아들임에 관한 것이 중요하다.

3) 학령전기 가족
- 주요 신체건강문제는 전염병, , , 감기 화상 중독, . 기타 사고 등이다 심리적인 건강문제로는 결혼관계이
다.
- , 이 시기에 결혼만족도가 감소되고 경제활동을 하고 싶은 욕구를 느끼며 또 다른 문제로 형제 자매가
질투, 가족계획, 성장발달에 대한 욕구, 아이 훈련에 대한 부모의 문제, 아동학대, , 가족 내 안전사고
의사소통문제 등이 발생할 수 있다
- 간호사의 교육으로 흡연, 알코올 및 약물남용, 성생활에 관한 것, , , , 안전 식이 영양 운동, , 사회적지지
스트레스 관리 등이다.

4) 학령기
- . 가족 구성원의 신체건강상태는 일반적으로 양호하나 잠재적 건강문제가 있다
- 남자연령 35 , 세부터는 심장질환이 나타나기 시작하고 부모의 성인병예방등에 관심쏟기 시작해야 할

시기이다.

5) 청소년기가족
- 청소년기 자녀는 자동차나 오토바이 등으로 인한 사고위험이 높고, , 약물이나 알코올에 대한 대책 원
치 않는 임신, . 성에 대한 관심고조에 유의해야 한다
- 부모의 결혼관계를 돈독히 하고, 부모- , 자녀관계에서도 직접 상담이나 상담의뢰등이 필요하고 건강증
진을 위한 구체적 방안도 모색해야 한다.

6) 진수기가족
- 일차적 관심은 부모와 자녀간 의사소통문제이며,. , 남편과 아내의 역할전이 고콜레스테롤치나 고혈압
등 만성질환의 출현, . 갱년기문제등이 나타나기 시작한다
- . 이 시기 부모의 과업은 건전한 생활양식을 가지는 것이다

7) 중년기가족
- 건강 증진에 관한 욕구가 일차적이며, 적절한 휴식, 여가활동, 수면, , 충분한 영양 규칙적 운동, , 금연
절주, 체중조절, . 건강검진 등 건강한 생활양식 이행을 통해 얻을 수 있다
- , 자녀 손자, 부부간 원만한 의사소통을 유지하는 것, . 노후생활에 대비한 대책마련도 필요하다

8) 노년기가족
- . 노년기의 최대 관심은 건강하게 오래 사는 것이다
- 노인의 4/5이상은 한 가지이상의 만성질환을 가지고 있으며, . 여러 증상을 동시에 가지고 있다
- 퇴행성질환으로 인한 건강의 악화는 피할 수 없지만 예방 가능한 질환은 사전에 예방하는 것이 필요
요하며, 노인은 신체활력과 기능의 저하, 사회적 고립, 우울, 고독감, , 인지장애 심리적 허약감등이 빈
발하고, 영양부족, 적절한 여가선용의 부족, . 이용할 보건의료시설의 부족 등이 나타난다
- 간호사는 급성질환에서부터 만성질환, , 재활에 이르기까지의 간호제공과 의료시설이용안내 및 의뢰
건강증진과 질병 및 사고예방을 위한 구체적 전략 제공이 필요하다.

< 문제해설 > 

1. ? 가족발달이론의 주요가정으로 적합한 것은
① 가족의 과업은 시기에 관계없이 이수해야 하는 특성이 있다.
② 가족의 발달과 변화는 가족마다 다르다
③ 가족은 시작과 끝이 분명하다
④ 가족구성원은 환경요구나 다른 사람과의 상호작요에 영향을 받지 않는다.

정답: 3
해설: 가족은 시작과 끝이 분명하며, 발달과 변화를 예측가능하고, . 환경에 영향을 받는 특성을 보인다

2. ? 다음의 특성이 나타내는 가족생활주기는
큰 아이가 12 , 살이 될 때까지이며 공동생활에 참여하고 자녀의 교육적
성취를 격력해야 하는 시기이다.
① 양육기 ② 진수기 ③ 학령전기 ④ 학령기
정답: 4
해설: , 가족은 시간에 따른 발달단계를 가지며 이에 따른 과업수행의 의미가 있는데 듀발의 분류에 의하
면 큰 아이가 30 , 개월될 때가지 시간은 양육기로서 건강한 성장의 밑걸음이 되는 중요한 시기이고 학
령전기는 만 5세까지, 학령기는 만 12 . 세까지의 시기로서 교육적 성취를 위한 격려가 중요하다

3. ? 듀발의 가족 생활주기에 대한 설명으로 맞는 것은
① 가족의 발달과 변화는 가족마다 다르다는 것을 기본 전제로 한다.
② 핵가족 중심의 6 . 단계로 제시된다
③ 생활주기의 분류지표로서 큰 자녀와 연령, . 교육상태를 사용하였다
④ 가족구성원이 가족에 들어오고 나가는 중요시점을 중심으로 하였다.
정답: 3
해설: 듀발은 가족생활주기에 대해 핵가족중심으로 8단계로 구분하고 첫 번째 자녀의 연령, , 교육상태
기능을 중심으로 시점을 나누었고, . 가족연구에서 보편적으로 많이 활용되고 있다

4. 가족생활주기에 따른 단계별 발달과업에서 직장, , , 군대 대학 결혼 등 성인으로 발전하거나 적정한 가
정지지기반의 유지가 중요 발달과업이라면 어느 단계인가?
① 청소년기가족 ② 진수기가족 ③ 중년기 가족 ④ 노년기가족
정답: 2
해설: 8 듀발의 단계 중 진수기 가족은 성장한 자녀가 부모로부터 떠나가는 시기로서 자녀 떠난 이후의
기반유지가 중요한 과업이 된다. 우리나라에서 결혼으로 완전히 자녀가 다 떠나가는 기간은 출산율
저하에 따라 점점 짧아지고 있다.

5. ? 현대사회 가족생활주기의 변화경향을 잘 설명하고 있는 것은
① 성장한 자녀가 떠나는 시기가 이전보다 늦어졌다.
② 자녀터울이 이전보다 길어졌다.
③ 진수기가 이전보다 빨라졌다.
④ 중년부부를 위한 시기가 이전보다 늦어졌다.
정답: 3 p.103-104

6. 개인의 발달과업은 무엇의 결과로 일어나는가? ? 다음 중 그 요인이 아닌 것은

① 환경적 힘 ② 자신의 욕망 ③ 생물학적 성숙 ④ 사회의 불신
정답: 4. p.106

 

3-5. . 가족생활주기에 따른 발달과업을 잘 연결 시키시오

3. , 자녀가 직장 군대가 대학, . 결혼 등의 성인으로 발전하고 적절하게 가정의 지지기반을 유지한다
4. . 결혼관계가 재형성되고 신구세대간의 친족결속이 유지되는 시기이다
5. 자녀의 자율성을 격려하고, 신체의 안녕상태를 유지하며, , 부모와의 관계를 긴밀히 하고 지역사회활동
에 참여하여 책임감을 완수하는 시기이다.
정답: 3,4,4 p.109