간호학, 간호학과, 간호조무사 국가 시험 대비 가족간호학 정리 7. 가족건강의 사정

• 7. 가족건강의 사정

• 1. 자료수집의 목적과 신뢰관계

• 2. 자료수집방법

• 3. 가족-간호사 접근방법

• 4. 자료수집내용

• 5. 가족건강사정도구

• < 기말고사대비 문제해설  > 

7. 가족건강의 사정

 

1. 자료수집의 목적과 신뢰관계

1) 자료수집의 목적
- 가족의 건강, 기능 과업수준을파악하는것이다
- 가족구성원의 상호작용하는 방법을 이해함으로써 구체적이고 효과적인 간호중재를 수행하여가족들로
하여금 기능상태를 알게 한다.
- 부정적인 면을 변화시켜긍정적인측면이강화되도록한다.

2) 자료수집시 간호사의책임
- 신뢰적 관계를 수립하여 사정한다
- 가족구성원 모두로부터 다양한 방법을 이용하여 사정한다
- 가족건강에 관한 모든 변수를 수집한다

3) 신뢰관계
가족방문시 방문목적 분명히 하는 것이 필수이며, , 면담시 무비판적 수용적 태도로 대상자의 결정
권 존중해야 한다.

* 간호사가 가족상담시 생길 수 있는 편견
- 연합적 편견 : 가족구성원 한사람과 만나기 때 문 에 발 생. . 가족전체를 만나지못해생기는편견
- 역동적 편견 : 가족에대한개념모호시발생. . 가족구성원 전체에 대한자료수집 미흡하여 생기는 편견
- 사회적편견 : . 간호사 개인의가치나태도로가족을대함 전문인으로서의 가치와 가족이 생각하는 가치
가다르기때문에발생하는편견

2. 자료수집방법

1 ) 1차 자료 및 자료수집방법

간호사가 직접 관찰하고, 보고 듣고, . 가족의 환경등 가족에 관한 많은 자료를 직접 수집하는 것이다
주요 자료수집방법은 다음과 같다.
- 면담구조화 ( 된 설문지이용 단답형, 개방형 응답등 활용),
- 관찰
- 신체사정술 청 진 시 ( , 진, , 타진 촉 진 과 계 측 ) ,
- 참여관찰 : , 가족의 역동과 문제해결능력에 관한 자료수집시 유용

2 ) 2차 자료 및 자료수집방법
주치의 통해 얻은 자료나기록으로 가족과 관련된 중요한 타인, 보건 사회복지기관 직원, , 주치의
성직자, . 건강기록지등 가족에 관한 다양한 자료원을 모두 활용하여 자료를 수집하는 것이다 주요 자료
수집방법은 다음과 같다.
- 유의한 타인과의 면담
- 대민봉사기관의 직원면담
- 관련된 기록검토등

3. 가족-간호사 접근방법

가정방문, 기관모임, 소집단모임, , 전화 서신, . 인터넷등 활용등이 있다

1) 가정방문
간호사가 가정을 방문하여 자료수집을 하는 방법이다.
장점:
-가족관계, 시설, . 가족의 능력등 가족의 상황을 직접 확인하여 정확한 평가 가능
- . 가족의 실정에 맞는 시설이용한 보건교육 가능
-가족구성원과 간호사간 활발한 의사소통가능하며, . 가족구성원 직접 관찰가능
- . 가족의 건강문제발견 용이
제한점:
- 시간, . 비용이 많이 듦
- . 가정에서 교육하므로 주의집중이 어려움
- . 다른 사람과의 경험교유가 어려움

2) 기관모임
가족구성원들이 직접 기관을 방문하여 모임통해 간호사를 만나는 방법이다.
장점:
-가정에 없는 기구나 시설 이용하여 시범가능

-다른 보건의료인의 협조가능
-같은 문제가진 가족간 교류가능
- 보건교육의 산만함 최소화
- . 간호시간 절약가능
제한점:
- . 거동불편하거나 경제적 어려움있을 때 부담
- , 약속없이 방문할 때 간호업무지장
- . 가족구성원에 대한 정확한 상황파악의 어려움

3) 소집단모임
같은 문제가진 사람끼리 서로의 경험을 교환하고 도움줄 수 있는 자리통해 자료수집하는 방법이
다.
장점:
-서로의 경험공유가능
-서로 서로 사기진작가능
-문제에 대한 현실적 접근가능
제한점:
- . 구성원들의 적극적 참여필요
- . 너무 일반적 문제일 때 해결방안 어려움
- . 동질성있는 집단으로 구하기 어려움

4) 전화
전화를 통한 자료수집방법이다.
장점:
-시간과 비용이 적게 들고
-원하는 시간에 자주 접할 수 있으며
- , 가정방문보다 부담 적고
-서신연락보다 개인관계유지가 용이
제한점:
- . 실제적인 관찰통한 판단 어려움

5) 서신
서신통한 자료수집방법이다.
장점:

-비용이 적게 든다
-가족중심의 문제발생, . 보건교육의 실천등 상기시킬 때 유용
제한점:
- . 가족에 대한 상황판단 어려움
- . 문제발견의 기회 적음
- . 가족구성원의 간호서비스제공에 대한 평가 불확실

4. 자료수집내용

1) 건강한 가족의 특성
- . 가족구성원간 상호작용촉진
- . 가족구성원간 개인발전을 촉진
- . 역할관계의 효과적 조직
- . 능동적 문제 대처
- . 건강한 가정환경과 생활양식
- . 외부와의 규칙적 연계

2) 가족건강 사정 시 유의사항
- 가족을 하나의 단위로 접근
- 자료수집에 충분한 시간 투입
- / 양적질적 모든 자료수집
- 가족의 강점 강조

5. 가족건강사정도구

1) 프리드만의 가족사정지침서
(1) 사회문화적 요인 : 가족구성요인과 가족형태 / 문화적 요인 / / 사회경제상태
가족여가활동
(2) 환경적 요인 집 : / / 이웃과 지역사회 사회지지체계
(3) 구조적 요인 : 의사소통양상 / / / 권력구조 역할구조 가치체계
(4) 기능적 요인 : 애정기능 / 사회화기능 / / 건강관리기능 대처기능
* 건강관리기능
- 건강행위 : , , 생활양식 환경행위 예방행위, , 치과보건행위 건강정보보유
- 보건의료서비스 이 용
(5) 발달 요인 : / 생활주기단계 발달과업

 

2) 가족사정도구
(1) 가계도: 3세대이상을표시, 과거의 질병양상표시, , 복잡한 가족유형 한 눈 에 파 악
유전학자나 의료인이 주로 사용한다.

가계도의 예

(2) 외부체계도:가족관계와 외부체계와의 관계를 그림으로 나타내는 도구로서 외부환경과
구성원간 상호작용분석가능. 에너지의 유입유출파악한다.

(3) 가족연대기 : 가족의 역사중 개인에게 영향을 준 중요한 사건을 시간순서대로 기록한다.
(4) 생의 변화질문지 :질병을 앓을 위험이 있는 사람을 파악하기 위해 이용되어온 도구이다.
(5) 비디오촬영

 

< 기말고사대비 문제해설  > 

1. ? 가족간호사정시 자료수집방법 중 일차자료에 해당하는 것은
① 동사무소직원으로부터 얻은자료
② 의사의 진료자료
③ 가족설문조사 자료
④ 사회복지사 면접조사 자료
정답: 3
해설: 자료수집은 일차자료와 이차자료로 구분되는데, , 일차자료는 가족과의 면담 직접 조사하여 얻은
자료이다.

2. . 가족으로부터 사업에 필요한 자료를 수집하고자 한다 비교적 간호시간은 절약되면서 가정에 없는 기
구에 대한 시범이 가능하고 필요시 다른 보건인력의 협조가 가능한 자료수집방법은?
① 서신 ② 가정방문
③ 소집단모임 ④ 기관모임
정답: 4
해설: , 기관모임은 가정방문보다 간호시간이 절약되고 기구시범등이 가능하여 활용성 높은 자료수집방법

이다.

3. ? 가족에게 일어나는 생의 변화사건 중 가장 점수가 큰 사건은
① 이혼 ② 해직 ③배우자의 죽음 ④ 결혼
정답: 3
해설: 가족에게 일어난 사건 중 가장 큰 점수를 줄 수 있는 것이 배우자의 죽음이며, , 이론이나 별 거 가
까운 구성원의 죽음등도 비교적 점수가 높다.

4. ? 가족사정도구로서 프리드만의 틀에서 주로 활용된 접근은
① 구조기능론적 접근 ② 상호작용론적 접근
③ 체계론적 접근 ④ 발달론적 접근
정답: 1
해설: , 프리드만은 가족사정도구로서 구조기능론적 접근에 의해 가족의 기왕력 구조와 기능을 사정할 수
있도록 하고 있다.

5. ? 간호사의 가족상담 과정에서 발생될 수 있는 편견 중 연합적 편견에 대한 설명은
① 간호사가 가족전체를 만나지 못하고 구성원 중 한 사람만 만나므로 생길 수 있다.
② 가족상담에 대한 개념이 모호해서 생길 수 있다.
③ 간호사가 사회적 지위나 역할에 집착하여 대상자를 판단할 때 생길 수 있다.
④ 가족체계에 대한 자료수집이 제대로 이루어지지 않고 특정개인문제로 보고 중재를 실시하므로 생길
수 있다.
정답: 1
해설: 가족간호사가 가족을 사정할 때 신뢰관계유지는 매우 많은 영향을 미쳐 가족의 다양화를 가속기키
고 있다. 독신가족, 무자녀가족, , 재혼가족 동거가족, , 공동체가족등의 출현이 증가하고 있는데 공동체
가족은 혈연의 한계를 뛰어넘어 집합생활을 통한 대안적 생활을 시도하며, 경제나 자녀양육을 부부가
아닌 집단을 근걸 하여 시도하고 있어 집단유지의 구조적 통제력이 결여되면 유지되기 어려운 특성
을 지닌다.

6. ? 다음 중 가족의 역동과 문제해결능력에 대한 자료를 얻고자 할 때 가장 유용한 자료수집방법은
① 설문지 ② 자가기록지 ③ 참여관찰법 ④ 전화조사
정답: 3
해설 가족사정시 자료수집은 1차자료와 2차자료를 통해 얻을 수 있다. 1차자료는 간호사가 직접 오감을
통해 보고 만나고 느끼며 수집하는 자료이며, 2차자료는 가족과 관련된 중요한 인사를 통해 얻을 수
있다. 이중 1차 자료방법은로는 면담, 설문지, , 참여관찰법 등이 있는데 참여관찰법은 가족과 밀착되
어 자료를 수집할 수 있기 때문에 가족의 역동이나 문제해결능력에 대한 자료를 수집하는데 아주 유
용한 방법이다.

7. , 가족관계와 외부체계와의 관계를 그림으로 나타낸 도구이며 가족구성원과 환경간 상호작용을 설명하
기 용이한 도구는?
① 가계도 ② 외부체계도 ③사회지지체계도 ④최근경험표
정답: 2

 

해설: 가족사정도구중 가계도는 3세대이상의 가족구성원에 대한 정보와 구성원간 관계를 도표로 기록하
는 방법으로서 가족에 관한 정보가 도식화 되어 있어 복잡한 관계라도 한 눈에 알기 쉽게 나타낼 수
있고, 체계적으로 볼 수 있다. , 외부체계도는 가족관계와 외부체계와의 관계 즉 외부환경과 가족의
상호작용을 분석하기 위한 시각적 방법이다.