간호학, 간호학과, 간호조무사 국가 시험 대비 가족간호학 정리 2. 가족간호의 발달

2. 가족간호의 발달

 

1. 가족간호의 개념

1) 가족단위 간호의 개념
- 가족을 하나의 단위로서 다루고자할 때의 우선과제는 가족간호에 대한 정의를 내리는 작업부터 시
작되어야 한다.
- 이를 위해 가족간호의 대상이 정해져야 한다. , 가족간호를 위한 대상은 가족내 개인 가족간 상호작
용, . 하나의 단위로서의 가족과 전이작용하는 환경도 포함되어야 한다
- 가족간호는 간호의 역사적 발전과 맥을 같이 하지만 체계적인 가족간호의 수행은 그리 오래된 일이
아니다. 가족을 대상으로 한 간호가 실시되었다 해도 현대적 개념의 가족간호가 포괄적으로 이루어
지지 않았다.
- 우리가 가족간호학을 공부하면서 잊지말아야 할 것은 간호의 대상이 가족내에 있는 개인에 한정되
어서는 안된다는 것이다. , 가족을 다양하게 볼 줄 아는 시각을 키워야 하며 가족구성원만이 아닌 가
족전체와 이에 상호작용하는 관계들을 놓치지 않고 찾아내어 지적으로 정적으로 대상자의 안녕과 건
강증진을 위해 노력해야 한다는 것이다.

2) 가족간호학의 개념틀 

(1) 대상
가족을 하나의 체계로 볼 때 가족내 개인, , 둘이나 셋 이상의 구성원이 상호작용하는 집단 전체로
서 보는 가족의 범위를 가진다.
ㅇ 개인중심가족간호: 개인은 가족내 하부체계로서 간호목표는 가족내 개인의 안녕
ㅇ 대인관계가족간호: 대인관계체계는 주어진 시간내 상호작용하는 둘이상의 가족내 개인으로 구
성됨. , 대인관계에 초점둔 간호로 의사소통기술과 의사결정 가족역할같은 가족
과정포함.
ㅇ 전체로서의 가족간호: , 가족전체를 대상자로 보며 간호목표는 과정이나 구조등 가족체계의 변화에
있다.

(2) 접근틀
이론적 틀은 크게 가족사회관련이론과 간호이론으로 구분된다.
- 가족사회관련이론
Ÿ 구조기능론적 접근: 가족의 유형, , , , 가치 권력 역할 기능 등 정적인 측면
Ÿ 발달론적 접근: 가족의 질적 양적 변화에 따른 안정추구
Ÿ 체계론적 접근: , 가족은 체계 구성요인은 하부체계
Ÿ 상호작용론적 접근: 가족구성원간 관계에 중점
- 간호이론: 간호이론가인 뉴만, 오렘 킹, , 로이 로저스등의 이론이 가족에 대해 언급하고 있으나 가
족을 중심으로 한 이론적 접근이 정교하지는 않다.

(3) 방법
가족이 가지고 있는 건강문제와 간호요구를 수행하는 과정d으로서 가족간호과정(사정, , 진단 계
획, , 수행 평가 을 ) . 적용한다

(4) 목표

- : 개인중심 가족구성원개인의 신체적 정신적 심리적 안녕
- : 대인관계 가족구성원의 상호이해와 지지
- : 가족전쳬 가족과 환경간 조화로움의 증진과 행위변화
궁극적목표: , 가족간호학은 가족과 가족구성원의 적정건강기능 수준향상 즉 건강증진과 유지를 위
한 과학적 실천이다.
(5) 가족간호의 실제
가족간호현장은 정상적으로 발달하며 변하는 가족, 각종질병과 가족문제와 위기를 경험하는 취약
가족에 대해 간호를 실천하는 것이다.

2. 가족간호의 역사적 배경
1) 전( ) 前 산업사회 시대
가족간호의 시작은 전 나이팅게일시대부터이며, 17세기 빈센트 폴의 자선수녀단 활동이 가족중심간
호의 시작이라 할 수 있다.

2) 산업사회 시대(1900 ) 년 이전
(1) 영국
나이팅게일: , 구역간호사 건강전달자의 중요성 강조
건강전달자: 간호사는 아니지만 간호사의 역할과 접속되는 사람으로서 가족에게 필요한 내용을 어머
니에게 가르치는 사람.
(2) 미국
1877 : 년 뉴욕시 선교단 여성지부에서 가정에 있는 환자돌보기 위해 간호사파견
1885 : 년 방문간호위한 구역간호단 발족
1890 : 년 시카고등 도시에 방문간호단이 활동
1895년: . 릴리안왈드가 미국에 이민 온 사람위해 빈민위한 구제사업소마련
19세기말; 미국의 공중보건간호는 산업근로자, , , 여성 가족 아이의 건강에 관심가짐

3) 현대(1900 ) 년 이후
모자보건분야: 마가렛생거가 1916 . 년 처음으로 미국에서 산아제한클리닉개설
공중보건간호영역:1960 . 년대에 공공에서 지역사회로 변화되어 가족건강의 관심 증대

4) 우리나라 가족간호의 발달

-1923년 선교사 로젠버거와 간호사 한신광이 가정방문가정관리 시작되어 가정방문간호의 시작 및 중단
→ 방문간호의 재개→ → 방문간호의 침체 관심고조의 변화과정을 거침.

3. 가족간호발전의 영향요인과 영역
1) 영향요인
많은 요인들이 가족간호발전에 영향을 주었는데, 그중에서도 가장 중요하게 영향을 미친 요인으로는
간호수행과 교육의 전문화, 가족간호연구의 개발, , 가족이론과 관련된 개념발전 가족과 건강의 전문적
조직화, 국내 및 국제 조직의 건강목표, , 가족연구와 가족사정측정 가족건강증진 관련된 국내 및 국제회
의등이 있다

2) 가족간호사가 일할 영역
향후 가족을 위해 일하는 간호사가 좀 더 전문적으로 일할 영역은 사회문제, 노인요양보험제도의 도
입, . 건강보험제도의 개선등 여러 요인을 감한하여 다양하게 생각해 볼 수 있다
- 임신, 갱년기, , 슬픔 이혼같은 알려진 주요 삶의 사건의 예견 및 지도센타
- 이혼상담
- 지역사회 건강교육센타
- 어린이와 노인을 위한 낮보호센타
- . 구타와 학대를 당하는 노인을 위한 시설이나 집단 상담
- 당뇨교육집단
- 가족과 부부상담소
- 수유상담집단
- 가족구성원의 만성질환 간호를 경험하는 가족 지지집단
- 대학 진료소
- 교회의 건강전도사로서의 영역등

4. 가족간호사의 역할
1) 가족간호사의 일반적 역할
- 주요한 가족간호사의 역할은 보건교육가, 조정가, 신체간호의 전달자, , 상담자 조언가, , 사례발견가
대상자 옹호가, . 협동가이다 특히 대상 가족의 의존성에 따라 상담을 더 위주로 활동할 것인지 보
건교육을 위주로 할 것인지 결정해야 한다.
- 국민건강 2010의 목표달성을 위해 가족이 촛점이 되지 않으면 목표달성이 어려우므로 가족이 국가
우선순위가 되어야 한다.

2) 가족간호사교육

깊이있는 가족간호를 제공하기 위하여 체게적 교육이 필요하다. 가족중재의 깊이는 베너가 제시한 바
와 같이 숙련성에 따라 5 . 가지로 구분할 수 있다
(1) : 초보간호사 규칙에 따라 활동하는 경험이 없는 간호사
(2) : 진전된 초심간호사 간호현장에서 반복적인 현상을 예측하고 감지할 수 있는 약간의 경험이 있는
간호사
(3) 유능한간호사: , 숙련감을 느끼기 시작하고 간호시 유의해야 할 것의 여부를 구별할 수 있는 간호사
(4) : 숙련간호사 관련 요인의 상대적 중요성과 전체 상황을 인식할 수 있는 능력있는 간호사
(5) 전문간호사: , 가장 기본적인 것을 실수없이 확인하고 상황에 대하여 직관적으로 이해할 수 있는 간
호사

 

<확인문제>

 

1. 영국에서 나이팅게일이 가족 내 간호행위에 관심사지면서 간호사의 역할과 접속되는 사람으로서 가
족이 건강하도록 어머니에게 가르치는 사람으로 지칭한 인력은?
① 구역간호사 ② 병원간호사 ③ 일차치료자 ④ 건강전달자
정답: 4
해설: 건강전달자들은 가족이 건강하도록 개인위생과 아이의 양육을 포함하는 내용을 어머니에게 가르치
는 사람으로 규정하였다.

2. 1900 ? 년대 이전 미국에서 방문간호제공을 위해 활동한 기관은
① 자선수녀단 ② 호스피탈 기사단
③ 부인구조단 ④ 구역간호단
정답: 4
해설: 미국에서 1900 , 년대 이전에 가정에 있는 환자를 돌보기 위해 방문간호단 구역간호단 등을 조직해
가정에 있는 환자를 돌볼 수 있도록 하였다.

3. , 여성이 이용할 수 있는 가족계획정보를 제공하고자 투쟁하고 미국내 처음으로 산아제한 클리닉을 개
설하는 등 가족간호에 있어 중요한 인물은?
① 릴리안 왈들 ② 마가렛 생거
③ 로젠버거 ④ 마리브레큰리지
정답: 2
해설: , 마가렛 생거는 불법 낙태의 위험성을 지적하고 피임의 필요성을 강조하였으며 미국내 최초로 산
아제한 클리닉을 개설하는 등 가족간호발전에 중심역할을 담당하였다.

4. ? 가족간호사의 다양한 역할 중 상담자로서의 역할을 수행하기 위해 바르게 알고 있는 접근은
① 가르침과 상담은 별개의 것이다.
② 가르침은 성숙한 가족을 대상으로 최소한의 방향을 제시해 주는 것이다.
③ 가르침은 의존성이 클 때 사용한다.
④ 가르침은 자신의 의사결정을 독립적으로 할 수 있도록 촉진가로서 활동하는 것이다.
정답: 3
해설: 상담과 가르침은 연속선상에 있으며, , 가르침은 좀 더 의존적인 가족에게 실시하며 상담은 최소한
의 방향을 제시하고, . 의사결정을 독립적으로 할 수 있도록 할 때 사용한다

5. 간호이론가 중 자기간호측면에서 이론을 전개하고 간호사가 가족의 건강을 유지하거나 도움을 줄 수
있다고 제시한 학자는?
① 킹 ② 오렘 ③ 로저스 ④ 뉴만
정답: 2
해설: , 오렘은 자기간호접근을 통해 접근하였고 킹은 목표성취이론을 통해 가족을 사회체계의 중요요소
로 보고 건강문제에 대처할 수 있는 체계로 설명하였다.

6. 간호사가 질병관리측면에서 초기에 질병을 확인하는 역할로서 최초의 가정방문이 보편적인 방법이 되는 역할은?
① 조언가 ② 상담가
③ 사례발견가 ④ 대상자 옹호가
정답: 3
해설: 가족간호사의 역할은 가족의 특성, 가족발달, , 간호요구에 따라 달라지는데 조언가는 가족계획이나
1차의료, , 만성질병 위지중재, , 성장발달에 대한 조언을 주로 하는 역할이고 상담가는 가르치는 역할
과 비슷하나 좀 더 독립적이고 성숙한 가족에게 실시하는 역할이며, 사례발견가는 질병관리측면에서
문제나 위험요인 등 초기에 질병을 확인하는 역학을 말한다. 그리고 대상자 옹호가는 어떤 사람이나
집단의 편에서 가족에 관심을 가지고 대변해 주는 것을 의미한다.

7. 가족중재의 깊이는 간호사의 숙련성에 따라 달라진다. , 가장 기본적인 요인을 실수없이 확인하고 상
황에 대하여 직관적으로 이해할 수 있는 간호사는?
① 초보간호사 ② 전문간호사 ③ 초심간호사 ④ 일반간호사
정답: 2
해설: 가족간호사는 숙련성에 따른 중재의 깊이에 따라 5 . 가지로 분류할 수 있다 초보간호사는 규칙에
따라 활동하는 경험없는 간호사, 초심간호사는 반복적인 현상을 예측하고 감지할 수 있는 경험있는
간호사, , 숙련간호사는 관련요인을 이해하고 전체적으로 상황을 파악할 수 있는 간호사이고 전문간호
사는 가장 기본적인 요인을 실수없이 확인하여 처리하고 상황에 대해 직관적으로 이해 할 수 있는 가
장 능숙한 간호사이다.

8. ? 빈센트 폴의 자녀수녀단 창설과 이어지는 가족중심간호의 시작기점을 언제부터로 보는가
① 전 산업사회 ② 산업사회
③ 근대 ④ 현대이후
정답: 1
해설: , 현대간호는 나이팅게일의 활동전후를 기반으로 하여 분류되는데 가족간호의 역사는 역사적으로
전 산업사회 즉 , . 나이팅게일시대 이전부터 시작된다 십자군전쟁 때 상병자보로를 위해 결성된 호스
피틀 기사단이 성지순례자나 상병자를 돌보아주었고, 이때 여자들은 가족을 돌보아준 것이 시초가 되
어 가족에 대한 간호가 시작되었다.

9. ? 가족간호의 궁극적 목표달성을 위해 대인관계 차원에서의 목표 설정이 바르게 된 것은
① 가족구성원 개인의 신체적 안녕
② 가족구성원 상호이해와 지지
③ 가족과 환경간 조화로움의 증진과 행위변화
④ 가족내 개인의 심리적 정서적 안녕
정답: 2
해설: . 가족간호의 목표는 가족과 구성원의 적정기능향상 나아가 건강증진에 있다 이를 위한 과학적 접
근으로서 체계론적 접근 뿐 아니라 여러 이론적 틀을 중심으로 목표를 설정할 수 있는데, 특히 대인
관계적 측면에서는 가족구성원의 상호이해와 지지가 잘 될 수 있도록 하는 것이 중요하다.
 
1. ? 가족간호의 범위로서 적당한 것은
① 개인을 대상으로 한다.
② 대인관계를 대상으로 한다.
③ 가족전체를 대상으로 한다.
④ 가족구성원 개인, 구성원이 상호작용하는 대인관계, . 가족전체가 모두 대상이다
정답: 4. p.23

2. ? 대인관계에 중점을 둔 가족간호에 포함되는 요소라 볼 수 없는 것은
① 의사소통기술과 의사결정
② 가족역할
③ 아픈 개인에 대한 가정간호
④ 사회적지지
정답: 3. p.24-25

3. ? 가족간호학의 개념틀에 대한 설명으로 적절하지 못한 것은
① 대상: . 가족 구성원 전체를 대상으로 한다
② 접근틀: . 가족간호과정을 적용한다
③ 방법: 가족사회이론, . 가족 관련 간호이론 등을 기반으로 하고 있다
④ 목표: . 가족과 가족 구성원이 적정기능 수준에 도달하는 것이 목표이다
정답: 1 p.26-28

4. ? 전통적으로 행해왔던 가족간호에 대해 적합하게 기술되어 있는 것은
① 대상자로서의 가족을 포함한다.
② 최근 조명되고 있는 가족간호의 중요한 부분을 차지한다.
③ 가족간호를 포괄한다.
④ 가족구성원에 대한 간호이다.
정답: 4. p.27

5-8. . 가족간호사의 역할을 보기에서 골라 연결시키시오

5. . 좀 더 의존적인 가족에게 실시하며 기술과 정보를 지시방향적으로 한다
6. 좀 더 성숙하고 독립적인 가족을 대상으로 자신의 의사결정을 독립적으로 할 수 있도록 촉진가로서
활동한다.
7. 참여와 집행이 필수적이며, . 어떤 사람이나 집단의 편에서 이야기 한다
8. . 초기에 질병을 발견하며 활동적인 역학자로서 질병관리의 책임을 진다

정답: 1,3,4,2