상담심리사, 상담심리학과 필수과목 상담심리학 핵심 요점 요약 정리 13. 인지상담
1. 인지적 상담이란?
1) 인지적 상담(cognitive therapy)
- 아론 벡(Aron Beck)이 창시한 이론
- 인간의 행동과 정서는 개인의 신념 체계와 사고에 따라 결정된다고 보는 입장
- 부정적 사고 = 역기능적 신념과 가정을 반영 = 부적응 행동 유발
- 역기능적 사고를 적극적 사고로 수정하면 정신병리에서 벗어날 수 있다고 봄
- 우울과 관련한 임상적 경험에 바탕
- 정신분석학, 인지심리학, 인지과학의 영향을 받음
- REBT와 유사: 내담자와 직접적 상호작용을 통해 그의 비합리적 신념을 변화시킬 것을 강조
2) 감정-인지-행동의 관계
● 감정-인지의 관계
- 특히 불안, 공포, 슬픔, 분노 등의 부정적 감정에 영향을 주는 인지를 중심으로 다룸
- 기분/감정과 내외적 상황 사이에 작용하는 인지과정에 주목
- 인지상담에서는 인지에 따른 기분이나 감정의 생성을 중요시 함
| 조건 형성 모델 | 자극 | 감정 | |
| 정신 분석 모델 | 자극 | 무의식정 충동 | 감정 |
| 인지적 모델 | 자극 | 의식적 의미 | 감정 |
● 행동-감정의 관계
- 인지를 지속시키는 행동을 수정하거나 건설적인 기능을 습득하게 하는 방법을 사용하기도 함
- 특히, 대인 관계에서 타인의 비판이나 거부로 인해 발생되는 문제행동은 자기파괴나 불합리적
인식에서 야기되는 경우가 많음
- 본인의 자세가 타당한지, 동시에 타인의 비판이나 거부내용이 타당 한지를 자세히 검토시키게
되면 부적 감정이 줄어들어 문제행동이 수정될 수 있음
2. 부적응행동의 근원
1) 부적응 행동의 근원
- 인지 상담은 ‘생각’이 감정과 행동을 결정한다는 전제에서 출발
- 개인의 성향은…
① 학습된 가치와 지각에 의해서 형성
② 이런 가치와 지각은 도식(schema)으로 조직
③ 도식은 자신, 타인, 세계에 대한 견해를 반영
- 도식이 잘못된 전제와 가정에 의해서 형성된다면?
→ 잘못된 가정에 기초한 인지는 역기능적 도식을 초래
∴ 부적응 행동의 근원은 비합리적, 부정적, 부적응적 도식(가치체계)에 의해서 나타나는 것으로 봄
2) 비합리적 도식 1: 역기능적 인지도식
● 역기능적 인지 도식
- 인지 도식(schema) = 살아오면서 형성된 삶에 관한 ‘이해의 틀’
- 인지 도식은 정보를 처리하고 안내하는 역할을 하며, 잘 변하지 않는다는 특징을 가지고 있음
- 적응적 인지 도식 vs. 부적응적 인지 도식
- 어떤 사건이 역기능적 인지 도식을 촉발하게 되면?
: 그 도식은 정보처리 과정에서 오류를 일으키고, 부정적 사고-부정적 정서-부정적 행동으로
이어지게 됨
3) 비합리적 도식 2: 자동적 사고
● 자동적 사고
- 생각하려고 의도하지 않았음에도 자동적으로 발생하는 사고
- 흔히 왜곡되어 있거나 극단적이거나 부정확함
ex) 자라보고 놀란 가슴 솥뚜껑보고 놀란다
- 환경 자극의 의미를 받아들이고 해석하는 데 오류의 가능성을 높임
- 강박이나 우울한 사람들은 습관적으로 부정적 사고를 하는 경향이 높은 것으로 알려짐
● 자동적 사고의 특징
| 구체적이며 분리된 메시지 | 축약된 언어, 축약된 이미지 | 아무리 비합리적이어도 거의 믿게 됨 |
| 자발적인 것으로 경험됨 | 당위적 형태의 말로 흔히 표현됨 |
일을 극단적으로 보는 경향 |
| 개인마다 독특한 형태로 나타남 |
중단하기 쉽지 않음 | 학습되어 나타남 |
4) 비합리적 도식 3: 인지적 왜곡
● 인지적 왜곡
- 동일한 사건도 사람마다 다르게 해석하고 인식
ex) 제 눈에 안경이다
- 직면한 사건을 왜곡하여 해석하는 정보처리의 오류가 일시적이지 않고 체계적으로 일어나는
현상
- 비현실적 세계관, 비논리적 추론과 관련됨
- 인지적 왜곡은 자동적 사고가 많이 작용되는 것으로 알려짐
● 인지적 왜곡의 형태
| 이분법적 사고 (dichotomus thinking) |
자신이 바라는 대로 이루어지지 않으면 실패라고 생각하는 흑백 논리 |
| 선택적 추론 (selective abstraction) |
일부 세부 사항만을 기초로 하여 어떤 것의 결론을 내리는 것 |
| 과일반화 (overgeneralization) |
사건의 극히 일부만을 과장해서 나름대로 규칙을 만드는 현상 |
| 과장 또는 축소 (magnification or minimization) |
자신의 불완전성을 실제보다 더 크게 보고 자기 장점이나 타인의 단점을 작게 보는 경향성 |
| 개인화 (personalization) |
자신과 연관이 없는 것을 자신과 연관이 있는 것처럼 여기는 현상 |
| 낙인 찍기 (labeling or mislabeling) |
부정적 관점에서 자신을 부정적 의미로 규정하는 것 = 부정적 정체감 강화 |
| 파국적 사고 (catastrophizing) |
자신이 걱정하는 한 사건을 지나치게 과장한 나머지 비극적 결말을 예상하며 두려워하는 현상 |
| 임의적 추론 (arbitrary inference) |
증거가 없거나 사실과 무관한 결론을 내리는 현상으로 비극적 결말이나 최악의 상황을 생각하게 만드는 것 |
3. 상담의 과정과 기법
1) 상담의 과정
| 1단계 | 내담자가 안고 있는 호소 문제 평가 |
| 2단계 | 사건에 대한 내담자의 생각을 파악 |
| 3단계 | 왜곡된 인지를 파악하고 직면시키기 |
| 4단계 | 왜곡된 사고를 현실적, 긍정적인 방식으로 바꾸는 작업 수행 |
2) 인지적 타당성 평가
● AFROG
| A(alive) | 내 생각이 나에게 생기를 불어넣어 주는가 |
| F(feel) | 이 생각으로 기분이 좋아졌는가 |
| R(reality) | 이 생각은 현실적인가 |
| O(others) | 이 생각은 타인과의 관계에 도움이 되는가 |
| G(goal) | 이 생각은 나의 목표 달성에 도움이 되는가 |
3) 상담의 기법
● 인지 상담의 기법
- 다양한 기법을 활용
① 자동적 사고를 이끌어 내어 직면시키는 방식
② 부적응적 기본 가정이나 인지 도식 수정을 목표로 두는 방식
- 기법의 활용 목적은 내담자의 사고 패턴을 바꾸는 것에 있음
● 대표적인 기법들
| 자기 점검 | 소크라테스식 문답법 | 세 가지 질문법 | 사고를 범주화하기 |
| 자동적 사고의 구체화 | 절대적 사고에의 직면 | 자기 탓으로 돌리지 말기 |
나의 장/단점 목록 작성하기 |